Bloedverdunners

Werking:

  • Net als de antiaggregantia zijn de anticoagulantia "bloedverdunners". Ze werken echter in op een andere fase van de bloedstolling.
  • Anticoagulantia voorkomt het stollen van het bloed door het effectief te verdunnen.

 

Types:

Er zijn 3 types anticoagulantia die allemaal op een andere manier werken:

  • Vitamine K antagonisten (VKA). Dit waren de eerste anticoagulantia. De werking hiervan verschilt van patiënt tot patiënt waardoor er regelmatig een bloedname moet gebeuren om de stolling te controleren om te zien welke dosis een patiënt nodig heeft. Deze controles gebeuren doorgaans bij de huisarts.
  • Directe orale anticoagulantia (DOAC's, ook wel NOAC's genoemd). Dit zijn de nieuwe anticoagulantia. Ze zijn sinds enkele jaren op de markt en worden steeds meer voorgeschreven in plaats van VKA. Door hun werkingsmechanisme is een regelmatige bloedname niet nodig.
  • Parenterale (subcutane) anticoagulantie. Deze producten komen voor in spuitvorm en worden doorgaans voor kortere tijd gegeven, bij opname in het ziekenhuis of tijdens procedures met een hoger bloeddingsrisico.

 

Indicatie

  • Het verminderen van het risico op beroertes en embolieën ten gevolge van bloedstolsels bij patiënten met bepaalde hartritmestoornissen
  • Behandeling van bloedstolsels en embolen
  • Kleplijden (voorlopig alleen Vitamine K antagonisten)

 

Ongewenste effecten

  • Anticoagulantia geeft een hoger risico op bloedingen. De arts weegt het risico op stolsels altijd af tegenover het risico op bloedingen
  • Tijdelijke verhoging van de leverenzymen
  • Sommige geneesmiddelen hebben een invloed op de werking van anticoagulantia, waaronder antibiotica en NSAID's

 

Contra-indicaties

  • Patiënten met een hoger bloedingsrisico
  • Leverinsufficiëntie
  • Kunstkleppen (enkel de NOAC's)
  • Zwangerschap

 

Meest voorkomende merknamen:

  • Vitamine K antagonisten: Marcoumar ® Marevan ®
  • DOAC/NOAC: Xarelto ®, Pradaxa ®, Eliquis®, Lixiana®
  • Parenterale/subcutane: Clexane ®, Fraxiparine ®, Fraxodi ®, Arixtra®