Te traag hartritme (bradycardie)

Bradycardie wordt gedefinieerd als een hartslag lager dan 60 slagen per minuut. Doorgaans wordt het pas belangrijk bij een hartslag lager dan 50 slagen per minuut. Bradycardie kan normaal zijn bij onder andere sporters met een goede conditie. Aangezien een getraind hart meer bloed rond pompt per hartslag en zo efficiënter werkt, zal bij hun de hartslag trager zijn. In dit geval hebben de mensen geen klachten en moet er niets gedaan worden om de hartslag te verhogen.

 

LR - shutterstock_535101094

Het elektrische signaal dat het hart doet samentrekken, kan echter ook vertraagd of geblokkeerd worden, bijvoorbeeld door een slecht werkende sinusknoop. Hierdoor kan het zijn dat het lichaam onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgt om goed te functioneren. In dat geval kunnen er klachten ontstaan en is een behandeling nodig. In de meeste gevallen vertonen mensen met bradycardie echter geen symptomen.

 

 

Symptomen


  • Duizeligheid,
  • Flauwvallen
  • Extreme vermoeidheid
  • Kortademigheid

 

Deze symptomen worden voornamelijk veroorzaakt door een zuurstoftekort in de hersenen.

 

 

Oorzaken


Meestal is er een oorzaak van de lage hartslag maar in sommige gevallen kan het ontstaan zonder aanwijsbare oorzaak. Mogelijke oorzaken zijn:

  • Slechtwerkende sinusknoop
  • AV-blok
  • Ontsteking van het hart
  • Hartklepproblemen
  • Medicijnen die de hartslag verlagen
  • Zeer verdikte hartspier en/of te grote linkerhartkamer (vooral bij topsporters)
  • Erfelijke hartaandoening
  • Littekenweefsel na een hartinfarct
  • Traagwerkende schildklier
  • Ouderdom
  • Complicatie na een ingreep aan het hart
  • Andere hartaandoeningen

 

 

Diagnose


Het eerste wat een cardioloog doet bij ritmestoornissen is het vastleggen van het hartritme via:

 

Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken uitgevoerd worden:

 

 

Behandeling


Men zal eerst zoeken naar de oorzaak en deze, indien mogelijk, aanpakken (bv. stoppen van medicatie die de hartslag vertraagt). Er bestaat echter geen medicatie die de snelheid van uw hart kan verhogen, of beter gezegd, er bestaat geen medicatie die u hiervoor thuis kan innemen. In het ziekenhuis zelf kan in sommige gevallen wel medicatie toegediend worden.

 

Als bradycardie ernstig genoeg is, kan er beslist worden om een pacemaker te implanteren.

 

shutterstock_519616348 Figuur 1: pacemaker